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Observación de las Interacciones

No Verbales en el Abordaje de la

Violencia Familiar

María Gabriela Sbiglio
Psicóloga y Danza Movimiento Terapeuta. Miembro del equipo del consultorio familiar del“Instituto La Casa”, Milán, Italia. gabrielasbiglio@hotmail.com

Introducción

La DMT utiliza como medio de observación e intervención el movimiento danzado. ¿Qué es una danza? Es una secuencia espacio-temporal que expresa, comunica y corporiza algo que se dice a otro, a otros. Es un hecho artístico y también una especie de lenguaje que permite un momento de participación en la “com-unidad” de una determinada sociedad y/o cultura. En nuestra comunicación cotidiana vis a vis, con otro u otros, formamos inconscientemente una coreografía que da cuenta del contexto en donde nos encontramos y que refleja la estructura y la dinámica de las relaciones en un determinado sistema social.

El danzaterapeuta puede trabajar con familias o en un abordaje del vínculo madre-hijo, pareja, etc. La DMT cuenta con varios sistemas de lectura del movimiento. Esta lectura es necesaria para poder “escuchar” observando el movimiento para lograr un abordaje del paciente o del grupo familiar desde el nivel en el que se encuentra.

Este artículo presenta un ejemplo de uno de los métodos posibles, el cual permite partir desde la comunicación cotidiana para construir el material a desarrollar y explorar en el movimiento.

La evaluación de la conducta no-verbal interactiva permite utilizar como material de observación cualquier situación cotidiana de intercambio social. La conducta no verbal es inconsciente y refleja el orden social pre-establecido y la estructura relacional de los sistemas sociales (Scheflen, 1972). Se propone un ejemplo de aplicación del método Dulicai de Evaluación No-Verbal de los Sistemas Familiares en investigación y clínica. Se presentarán los resultados obtenidos en un estudio piloto comparativo de familias con historia de violencia familiar y en previas investigaciones. A través del material de un caso clínico de una familia, se describirán las intervenciones realizadas por el terapeuta a partir de la evaluación no-verbal.

Antecedentes

En los años 70 Scheflen, psiquiatra americano, desarrolló una investigación con numerosas familias y grupos para especificar las conductas no-verbales que se presentaban en el contexto de las interacciones sociales. Scheflen (1972) llegó a describir las conductas en las que el ser humano se ve involucrado de modo inconsciente en una comunicaciòn recíproca a las que llamó “kinesias” . Las reciprocidades observadas en la comunicación frente a frente, pueden no tener relación aparente con lo que se dice, pero sirven para sostener el contacto del grupo y son de tipo afiliación (por ejemplo imitación o sincronía de gestos y posturas). Para Scheflen, estas conductas no-verbales son patrones transmitidos culturalmente y tienen la función del mantenimiento y regulación del orden social e institucional y su significado sólo puede ser comprendido en el contexto en el cual se manifiestan.

Investigando las dinámicas de movimiento en familias, Dulicai (1977) diseñó un método de evaluación de los patrones de interacción no-verbal. El instrumento es una combinación de los factores “kinesicos” (Scheflen, 1967; Birdwhistell, 1963) y el sistema de effort/shape Análisis del Movimiento de Laban (Laban, 1947) adaptado para procesos familiares (North, 1972; Kestenberg, 1975; Davis, 1968; Dulicai, 1975). Los items a observar en la escala son conductas kinésicas tales como gestos, posturas, aproximaciones, etc. Dulicai (1977) encontró que las secuencias de interacciones entre los miembros de las familias se repetían en el tiempo de la sesión como un patrón de conducta, constituyendo información de cierto valor predictivo acerca de la dinámica de las relaciones entre los miembros de la estructura familiar. La profundización en la presentación del instrumento de evaluación no verbal utilizado excede las posibilidades de este artículo, pero es importante mencionar algunos resultados de su aplicación en investigación: 1- diferencias estadísticas a nivel de las kinesias manifestadas por familias funcionales y disfuncionales, biológicas y adoptivas; 2- diferencias identificables en las cualidades de esfuerzo entre familias normales y perturbadas (Dulicai, 1977; Webster 1987) 1  ; 3- diferencias estadísticamente significantes en las “conductas de bloqueo” entre hombres y mujeres en los sistemas familiares (Peterson, 1991) 2  . 4- diferencias significativas en los cambios posturales y en las cualidades de esfuerzo presentes entre familias con historia de violencia familiar y familias sin historia de violencia familiar; mayor índice de contacto físico en familias con historia de violencia (Sbiglio, 2006).

Descripción del instrumento/escala

La escala consiste en nueve conductas no verbales interactivas (“kinesias”) que pueden ser observadas en situaciones cotidianas de cualquier interacción en vivo o recogida en video. La escala registra material descriptivo y cuantitativo sobre cada conducta ejecutada por cada miembro de la familia y su respuesta por parte de los otros miembros en el mismo lapso de tiempo. Se obtiene un total numérico de cada conducta para cada miembro. Permite además un registro de las conductas por relación emisor/receptor (quién realiza una conducta X y hacia, o en relación a quién va dirigida la misma) en la secuencia temporal. Por último, registra las cualidades de esfuerzo (el cómo) son ejecutadas (ej. gesto realizado con energía y rapidez).

Haciendo una confrontación del material recogido de cada miembro de la familia y relacionándolo con los otros miembros por secuencia temporal (los segmentos tienen aprox. 45') se obtiene como resultado un patrón interaccional. El patrón interaccional es aquello que se repite en la correspondencia emisor-receptor en las interacciones.

Definiciones de las “kinesias” a observar en la escala

Postura: posición sostenida que implica cambio de peso. La alineación total del cuerpo a lo largo del eje vertical en la utilización de fuerzas antigravitacionales.

Cambio postural: cambios en la alineación total del cuerpo. Se presentan como una modificacion del tronco del cuerpo y activan tanto el centro de gravedad como la columna vertebral.

Gesto: un movimiento que no implica cambio del peso. Es un movimiento de una parte del cuerpo o combinación de partes con énfasis en el aspecto expresivo.

Bloqueo: movimiento de las extremidades o del torso para cubrir o proteger el centro del cuerpo, no es necesario el contacto físico. Se realiza generalmente en posición cerrada hacia la persona con la que se comunica bloqueando el espacio que se encuentra entre ellos.

Moldeado: cambios en la actitud del cuerpo en la estructura y forma del tronco y los brazos durante la interacción con otra persona. Es una respuesta al contacto físico (a veces funcional como por ejemplo arreglar un vestido).

Contacto físico: contacto directo de cualquier parte del cuerpo entre las personas que se comunican.

Ajuste: cambios en el sistema postura/gesto por parte de las personas que se comunican en respuesta a dicha interacción. Son modificaciones por lo general que se presentan en simultaneidad (primero un cambio de peso y luego un gesto de la cabeza, manos o brazos y/o piernas)

Ficha de Observación del Movimiento para cada miembro

(e) marcar cualidad de esfuerzo

Descripción del Estudio

El material recogido corresponde a un estudio piloto comparativo de dos grupos de familias puertorriqueñas inmigrantes de primera y segunda generación, uno con historia de violencia familiar, con otro grupo de familias sin estos antecedentes. El estudio fue desarrollado durante la pasantía en el Programa de Master en Terapias de Arte Creativo, Danza/Movimiento Terapia, en MPC Hahnemann University (actualente Drexel University); en Filadelfia, U.S.A, en el año 1998.

Las familias comparadas eran usuarios de “Congreso de Latinos Unidos” asociaciòn que provee servicios de salud y educación para la comunidad latinoamericana de Filadelfia, USA y que conduce y administra los casos abiertos en el Departamento de Servicios Humanos de la municipalidad. Se seleccionaron dos grupos de familias, un grupo pertenecía a las familias vinculadas a Congreso en búsqueda de soporte educativo (clases de inglés y computación) y el otro grupo perteneciente a las familias que estaban bajo la conducción de los trabajadores sociales por un caso abierto en la corte de familia debido a algún episodio de violencia familiar (fuera maltrato infantil o violencia conyugal). Se consideraron sólo los casos de violencia física y se lograron involucrar únicamente cuatro familias. Las entrevistas se condujeron en el “Centro Familiar Julia de Burgos” un consultorio familiar al cual los padres y sus hijos asistían a un programa de rehabilitación mandatorio establecido por el Tribunal de Familia.

La fase de evaluación del estudio estuvo constituida por tres encuentros, una primera entrevista para recoger información clínica, la filmación de la segunda entrevista de media hora, con cada familia, y una tercera entrevista de cierre y devolución. La segunda entrevista con el objetivo de recolección del material audiovisual, tuvo la misma estructura para todos los casos, conteniendo una primera parte de un cuestionario con preguntas sin contenido ansiógeno y una segunda parte de juego libre con elementos. Fueron conducidas por la misma persona en la misma secuencia. Las observaciones se realizaron sobre un segmento, seleccionado a tal fin, de 10' de video que incluía cinco minutos de la mitad de la entrevista coloquial y cinco minutos de la mitad del juego libre. Las observaciones fueron realizadas, para cada familia, por tres evaluadores entrenados en el uso de la escala, que desconocían los propósitos de la investigación.

Los resultados obtenidos tienen valor descriptivo porque el número de sujetos y familias cotejadas no permite hacer ningún tipo de comparación estadística y sirven a manera de primera aproximación a fin de generar hipótesis y preguntas para futuras investigaciones. Pero es importante mencionar que dos de los resultados obtenidos fueron no esperados. Se registró mayor cantidad de contacto físico en familias con violencia (ya que en estudios previos fue considerado una variable positiva de familias funcionales) y la presencia de cambios posturales ejecutados con flujo restringido, elevada tensión, fuerza o rapidez.

Caso Clínico

En esta familia la madre había tenido varias internaciones debido al maltrato por parte de su marido, el cual fue excluido del hogar cuando la hija mayor tenía dos años de edad y el menor, un año. Actualmente la niña, cuenta con ocho años de edad, presenta una conducta violenta en la escuela y tiene problemas de aprendizaje por lo cual hay un caso abierto en el departamento de servicios sociale s. La madre ha formado pareja con un hombre afroamericano quien vive con ellos, pero no ha sido posible involucrarlo en el estudio.

Las siguientes observaciones de los evaluadores fueron realizadas sin información clínica previa. El patrón interaccional común a los tres observadores fue: “La madre gesticula hacia el niño con premura y dirección, luego se posiciona y gesticula hacia la niña con flexibilidad, la niña responde con reciprocidad. El niño responde realizando movimientos del torso (cambios posturales que incluyen a veces los brazos) con extrema tensión contenida o restringida, dirección y fuerza. La niña responde a su vez recíprocamente o realiza contacto físico con la madre que responde de la misma manera. El niño repite la conducta anterior, esta vez con mayor intensidad (la modificación postural involucra todo el cuerpo que termina en el suelo o en una separación) intentando hablar y aquí la madre repite la gesticulación con dirección y premura hacia él”.

De lo observable se extrae una diferencia en la cantidad y calidad de interacciones entre la diada madre-hija y entre la madre y el hijo varón. La interacción de la madre con la hija denota proximidad y marcado contacto físico. La madre tiene una actitud flexible (indirecta) y la combinación de flujo si bien incluye restricción más intención (flujo contenido más fuerza), éste se presenta en un rango leve. No existe una actitud específica en relación al tiempo. En relación a la interacción de la madre con su hijo se observa una actitud más directa, firme (fuerza) y rápida (decisión) y con marcado flujo restringido. Los gestos directos de la madre corresponden a una respuesta a la intención de hablar del niño. Luego sigue el cambio postural de la madre hacia la hija, seguido de bruscos y muy restringidos cambios posturales del niño en dirección a la díada. Ellas inician un intercambio de gestos y contacto, seguido de un movimiento del niño que incluye cambio postural con un involucramiento de todo el cuerpo en una especie de lanzamiento en dirección a su madre y su hermana. Estas reacciones terminan con caída en el suelo o una separación con decisión, firmeza y alternancia abrupta de alto rango de flujo contenido o libre. En la parte de juego libre, los patrones de interacción se hicieron más claros y lo que se observaba ya en la entrevista coloquial se acentuó, probablemente el esfuerzo por reprimir ciertas manifestaciones se debilitó con la libertad del juego. Es así que se vio más claramente el encapsulamiento de la díada madre-hija y los intentos del niño por irrumpir (lanzamiento pelota y pelea por el baloncesto con empleo de fuerza). En la niña, se observaron frases de movimiento que fueron correlacionadas previamente con conductas violentas “acting out” similares a las de pacientes psiquiátricos (Dulicai, 1973). Las mismas se pueden describir como de flujo restringido, fuerza en la intención como esfuerzo predominante más la falta de claridad espacial al moverse, con repentina dirección 3  . Este patrón de movimiento se observó más claramente en el ataque físico al hermano.

Intervenciones a partir del material recogido en la observación

El material audiovisual brindó elementos claros del “cómo” se realizó la comunicación (esfuerzos empleados), y esto se retomó en el feedback de la tercera entrevista. Esta familia participó en un programa posterior al estudio en el que se realizaron ocho encuentros en los que se desarrollaron algunas intervenciones clínicas. Se pudo promover en la madre una actitud más firme y decidida (de mayor claridad en la puesta de límites) en relación a la hija. Esto se hizo introduciendo mayor foco en la interacción (espacio directo) con esfuerzo en relación al peso (firme) y en relación al tiempo (decisión). Para esto se utilizó el movimiento danzado como medio de intervenciòn facilitando la verbalización paralela de las transformaciones que se iban vivenciando en el modo de relacionarse entre ellos.

Se le mostró a la madre las diferencias en la comunicación que establecía con cada uno de sus hijos: la flexibilidad vs. la dirección, y se le propuso probar con cada uno la forma opuesta por medio del juego. La firmeza en la confrontación con la hija se sugirió en ejercicios de presión y resistencia/apoyos y separación y unión (usando una tela elástica). Con el niño y la madre se facilitó una actitud de mayor inclusión a través de movimientos de sostén y moldeado al contacto físico, a través de juegos, uno de ellos es el denominado “el vendedor de juguetes”: a través de la consigna de representar un juguete (hijo) y el vendedor (mamá) que debe ubicar el juguete en la vidriera, acomodándole el cabello, la postura, las manos, cambiando su postura, etc.

Para la niña, el trabajo con el tiempo sostenido, la inhibición de los impulsos y el trabajo con gestos (autocontrol y tolerancia a la frustración) se realizó mediante la instauración de turnos en sus juegos con la madre y el hermano. Por último, el uso del movimiento permitió un reaprendizaje de los límites corporales. Fue importante el facilitar la experiencia de diferentes opciones de contacto físico a través de la introducción de cualidades de esfuerzo variadas que permitieron la liberación de la tensión de una manera que favoreciera el vínculo.

Conclusiones

La conducta no-verbal interactiva provee información concreta sobre las dinámicas vínculares fácil de comunicar a otros profesionales como educadores, asistentes sociales, etc. y a los mismos pacientes en la devolución.

El danzaterapeuta puede hacer uso de lo que sucede antes de la sesión o cuando hay una entrevista. Esto le permite actuar como co-terapeuta en muchos espacios en salud mental (consultorio familiar, por ejemplo), en donde muchas veces las posibilidades de tiempo y espacio son limitadas. La utilización de lo no-verbal como herramienta de feedback es un soporte concreto de la experiencia a utilizar en la verbalización.

La evaluación de la conducta no-verbal interactiva permite utilizar como material de observación, cualquier situación cotidiana de intercambio social. Cuando dos o más personas se encuentran frente a frente, se pone en juego una comunicación no-verbal factible de ser concretamente identificada y analizada, la cual puede servir como apoyo en diagnóstico y como instrumento de intervención en la clínica.

Referencias

Birdwhistell, Ray L. (1963). The kinesic level in the investigation of the emotions. En Expression of the Emotions in Man. New York: International University Press. 485-493.

Davis, Martha (1968). Methods of perceiving pattern of small-group behavior. Unpublished paper.

Dulicai, D. (1973). Movement therapy on a closed ward . Journal of the Bronx State Hospital, 1(4): 150-155.

–––. (1975). Movement analyses in understanding family system. Philadelphia: The Devereaux Papers.

–––. (1977). Nonverbal Assessment of Family Systems: A Preliminary Study. In Art Psychotherapy: An International Journal, 4(2), 55-62.

Kestenberg, J.S. (1967). The role of movement patterns in development: III: The control of shape. Psychoanalytical Quarterly (36), 356-409.

–––. (1975). Children and Parents: Psychoanalitic studies in development . New York: Aronson Press.

Laban, R. & Lawrence, F.C. (1947). Effort. Londres: Macdonald and Evans.

North Marion (1972). Personality assessment through movement. Londres: MacDonald and Evans Ltd.

Peterson, D.S. (1991). The kinesics of Family Systems: Distributional Features of Nonverbal Interactions. Doctoral Dissertation. Minnesota School of Professional Psychology.

Sbiglio, M.G. (2006) Dance Movement Therapy and Nonverbal Assessment of Family Violence – A Pilot Comparative Study - Chapter in (_borrar) En Sabine C. Koch, Iris Brauninger (eds.)

Advances in Dance/Movement Therapy, Theoretical perspectives and Empirical Findings. Berlin, Logos Verlag. 142-153

Scheflen, A.E. (1972). Body language and the social order. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall.

–––. (1973). Communicational structure: Analysis of a psychotherapy transaction. Bloomington, IN. Indiana University Press.

Webster, J.C. (1987). A comparison of functional and dysfunctional adoptive families: A nonverbal assessment. Master Thesis Dissertation. Hahnemann University.

Notas

 1 Cualidad de esfuerzo: es un término creado por R.Laban (1947) que describe la actitud de la persona que se mueve en relación a los factores o elementos externos e internos con los cuales la persona se relaciona en su movimiento (flujo, espacio, peso y tiempo). Para Laban la persona puede presentar dos actitudes opuestas para cada factor (ejemplo en relación al espacio puede ser directo o indirecto).

 2 Ver en la secciòn Definiciones de las “kinesias” a observar en la escala.

 3 R. Laban ha relacionado la presencia de determinadas cualidades de esfuerzo en el movimiento con ciertas actitudes mentales, que estarían asociadas (por ejemplo, en relación al tiempo, la decisión).